Temario
Objetivos
La ventilación mecánica es una técnica de uso diario desde las ambulancias a las áreas de urgencias, quirófanos y unidades de reanimación y cuidados intensivos de adultos y pediatría de las instituciones hospitalarias. La necesidad de una formación específica y de alto nivel de los profesionales sanitarios implicados en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con fallo respiratorio justifica la necesidad de este máster, que con una visión global maneja los conceptos fisiopatológicos del recambio de gases y la mecánica respiratoria que abocan a los distintos grados de fallo respiratorio. El objetivo de este máster es dar cobertura académica a un área de conocimientos que en la actualidad es necesaria en aquellos perfiles profesionales sanitarios implicados en la atención de todo paciente en el que pueda prevenirse o tratarse el fallo ventilatorio agudo o crónico.
Requisitos de acceso
Licenciados, diplomados o graduados. Profesionales implicados en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con fallo respiratorio.
Temario
ASPECTOS GENERALES
1.1. Anatomía del sistema respiratorio aplicada a la ventilación mecánica.
1.2. Mecánica del Sistema Respiratorio: Fuerzas que actúan en la ventilación
1.3. Mecánica del Sistema Respiratorio: Resistencia elástica
1.4. Mecánica del Sistema Respiratorio: Resistencia al flujo
1.5. Mecánica del Sistema Respiratorio: Trabajo de la ventilación.
1.6. Monitorización avanzada de la mecánica respiratoria.
1.7. Intercambio de gases. Relación ventilación-perfusión, oxigenación.
1.8. Intercambio de gases. Eliminación de CO2.
1.9. Monitorización de la oxigenación.
1.10. Monitorización de la ventilación.
BASES FISIOPATOLÓGICAS
2.1. Concepto de fallo respiratorio
2.2. Evaluación del paciente con signos de fallo respiratorio
2.3. Control total de la vía aérea. Algoritmo de tratamiento.
2.4. Evaluacion del riesgo preoperatorio de complicaciones respiratorias y de la funcion pulmonar.
2.5. Disfunción Pulmonar y Atelectasias Perioperatoria.
2.6. Indicaciones de la Ventilación Mecánica.
2.7. Lesión Pulmonar Asociada a la Ventilación Mecánica.
2.8. Interacción corazón-púlmón durante la ventilación mecánica.
2.9. Efectos de la VM sobre la circulación esplácnica, hepática y renal.
2.10. Interpretación clínica de la gasometría arterial.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
3.1. Espirometría
3.2. Pletismografía
3.3. Gasometría arterial.
3.4. Radiografia de tórax
3.5. Tomografia computarizada del tórax
3.6. Ecografía Pulmonar.
3.7. Tomografía de Impedancia Eléctrica (EIT).
3.8. Broncoscopia
APOYO RESPIRATORIO Y VENTILACIÓN MECÁNICA (ARVM) EN URGENCIAS
4.1. Fallo respiratorio fuera del hospital
4.2. Apoyo respiratorio en el trasporte sanitario
4.3. Monitorización ventilatoria
4.4. Respiradores de transporte
4.5. Manejo del Traumatismo torácico
4.6. Neumotórax a tensión.
4.7. Manejo ventilatorio del TCE
VENTILACIÓN MECÁNICA EN ANESTESIOLOGÍA
5.1. Estructura de los equipos de anestesia.
5.2. Circuitos anestesicos.
5.3. Características funcionales de los aparatos de anestesia.
5.4. Normativa europea y aparatos de anestesia Mantenimiento y verificaciones previas.
5.5. Técnicas anestésicas con circuito circular: Flujos Bajos.
5.6. Tecnica de Flujos Mínimos
5.7. Anestesia con Circuito Cerrado.
5.8. Contaminación en quirófano. Sistemas de evacuación de gases.
5.9. Ventilación mecánica en Neurocirugía.
5.10. Ventilación mecánica en Cirugía Torácica.
5.11. Ventilación mecánica en el Trasplante Pulmonar.
5.12. Ventilación mecánica en Cirugía Cardiaca de adultos. Eña
5.13. Ventilación mecánica en Cirugía Laparoscópica.
5.14. Ventilación mecánica en cirugía de las vías aéreas.
5.15. Ventilación mecánica en Cirugía Pediátrica.
5.16. Ventilación mecánica en cirugía bariatrica.
5.17. Ventilación mecánica en la anestesia del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
5.18. Ventilación mecánica en la anestesia de pacientes con asma.
5.19. Extubación postoperatoria inmediata
ARVM EN CUIDADOS CRÍTICOS
6.1. Oxigenoterapia.
6.2. Presión positiva en la vía aérea: CPAP y PEEP.
6.3. Ventiladores de Cuidados criticos
6.4. Clasificación de los Modos Ventilatorios.
6.5. Ventilación mecánica en pacientes con Traumatismo Craneoencefálico severo.
6.6. Ventilación a alta frecuencia en Cuidados Críticos.
6.7. Oscilación a alta frecuencia.
6.8. Complicaciones pulmonares asociadas a la Ventilación Mecánica.
6.9. Modos ventilatorios controlados: VCV y VCP.
6.10. Ventilación variable
6.11. Modos ventilatorios con apoyo parcial de la ventilación: SIMV, MMV y PSV.
6.12. Modos ventilatorios servocontrolados: VSV, MRV, ASV, ATC.
6.13. Maniobras de reclutamiento en el adulto con lesión pulmonar
6.14. Metodos de ajuste de la PEEP.
6.15. Posición prona durante la VM
6.16. Sistemas de oxigenación extracorporea
6.17. Farmacologia coadyuvante
6.18. Sedación y analgesia durante la ventilación mecánica.
6.19. Prevención y tratamiento de la neumonía asociada a la VM
RETIRADA DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA
7.1. Principios de destete de la ventilación mecánica.
7.2. Sincronización paciente-ventilador.
7.3. Modos ventilatorios asistidos orientados a la sincronizacion: PAV, NAVA
7.4. Métodos automáticos de destete basados en bucles cerrados.
7.5. Evaluación de la capacidad muscular ventilatoria
7.6. Monitorización avanzada de la mecánica ventilatoria en el destete
7.7. Ecografia pulmonar y del diafragma en el destete.
7.8. Protocolos de destete rápido de la VM
7.9. Destete prolongado. Técnicas y protocolos
7.10. Destete de la VM manejado por enfermería.
VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA
8.1. Concepto de VMNI. Epidemiología de uso.
8.2. Efectos fisiológicos de la VMNI.
8.3. Interfases. Tipos, ventajas e inconvenientes.
8.4. Respiradores específicos de VMNI. Comparación con los Respiradores de Cuidados Críticos.
8.5. Modos ventilatorios en VMNI, CPAP, BiPAP, PS.
8.6. Modos ventilatorios avanzados: especificos de cada respirador.
8.7. Indicaciones de la VMNI. Revisión de las guías de práctica clínica existentes.
8.8. Contraindicaciones relativas. Prejuicios de utilización.
8.9. Monitorización de la VMNI.
8.10. Asincronismos paciente-respirador. Detección y tratamiento.
8.11. VMNI en el paciente quirúrgico. Profiláctica y terapéutica. Revisión sistemática en función de cada tipo de cirugía.
8.12. VMNI en el Politraumatizado. Traumatismo torácico.
8.13. Cambiando los criterios clásicos de extubación. Papel de la VMNI.
8.14. Protocolo de utilización de la VMNI. Detalles prácticos asistenciales.
8.15. Complicaciones de la VMNI.
VENTILACIÓN MECÁNICA EN PEDIATRÍA
9.1. Características del paciente pediátrico. Edades pediátricas.
9.2. Insuficiencia respiratoria aguda en pediatría. Clasificación funcional. Valoración clínica. Monitorización.
9.3. Etiología de la insuficiencia respiratoria aguda.
9.4. Soporte respiratorio no invasivo.
9.5. Intubación y cuidados de la vía respiratoria. Sedación y adaptación a la ventilación mecánica.
9.6. Ventilación mecánica convencional. Indicaciones y conceptos básicos.
9.7. Modos y parámetros de programación.
9.8. Programación de la ventilación mecánica en el niño con enfermedad respiratoria.
9.9. Monitorización de la función respiratoria. Modificaciones de la programación del ventilador mecánico. Destete.
9.10. Ventilación mecánica de alta frecuencia.
9.11. Peculiaridades de la ventilación mecánica neonatal. El recién nacido pretérmino.
9.12. Ventilación mecánica domiciliaria pediátrica.
9.13. Transporte del niño en ventilación mecánica.
9.14. Soporte respiratorio en pediatría en 2014 ¿,Cuándo y cómo?
VENTILACIÓN MECÁNICA EN NEUMOLOGÍA
10.1. Indicaciones del apoyo ventilatorio en neumología
10.2. ¿,Por qué y para qué una Unidad de Cuidados Respiratorios en un Hospital Terciario?
10.3. Técnicas para la desventilación mecánica prolongada: tipos de pacientes, modos ventilatorios, manejo de la vía aérea, complicaciones y cierre de traqueotomía.
10.4. Valoración y manejo no invasivo en domicilio de los problemas respiratorios de algunas enfermedades neuromusculares: actuaciones sobre los problemas diana.
10.5. Ventilación no invasiva durante la PEG y durante las broncoscopias en enfermos neuromusculares con insuficiencia ventilatoria.
10.6. Ventilación no invasiva durante las agudizaciones de los enfermos neuromusculares: manejo de la ventilación alveolar y de las secreciones
10.7. Ventilación no invasiva en la EPOC: indicaciones y procedimientos durante las agudizaciones y en domicilio
10.8. Valoración y manejo del daño emocional asociado a los problemas respiratorios de las enfermedades neuromusculares. Efecto de la ventilación mecánica.
10.9. Ventilación mecánica por traqueotomía en enfermos neuromusculares: decisiones informadas, procedimientos y complicaciones .
INVESTIGACIÓN
11.1. Bases de la Investigación biomédica
a) El método científico y la investigación biomédica
b) Contexto actual de la investigación biomédica en España
c) Fuentes de financiación de la investigación biomédica
d) Fuentes de información para la investigación biomédica
e) Análisis estadístico básico en la investigación biomédica
f) El artículo científico: elaboración y lectura crítica
11.2. Metodología en la investigación clínico-epidemiológica
a) Estudios observacionales de cohortes y casos-control
b) Estudios de intervención: el ensayo clínico
c) Aspectos metodológicos del ensayo clínico
d) Aspectos éticos y legales del ensayo clínico
e) Elaboración y ejecución de un protocolo de ensayo clínico
f) Evaluación e interpretación de los resultados de un ensayo clínico
11.3. Elaboración de un proyecto de investigación
a) Hipótesis y objetivos
b) Diseño y estructura
c) Ejecución, seguimiento y análisis de resultados
11.4. Investigación biomédica básica
a) Metodología de la investigación básica
b) Tecnología de laboratorio en la investigación básica
11.5. Modelos experimentales animales
TRABAJO FIN DE MÁSTER
