Temario
Presentación:
La incidencia estimada de pacientes oncológicos en España para este año 2015 es de 227.076 casos, según datos de la SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) con un importante crecimiento de pacientes nuevos, debido fundamentalmente al envejecimiento poblacional.
El tipo más frecuente de Cáncer en el varón es el Ca de Próstata , siguiendo el pulmón, colorrectal y vejiga. En las mujeres, el tumor con mayor frecuencia es el carcinoma de mama, seguido del colorrectal y los tumores ginecológicos (útero, ovario, cérvix).
El cáncer con más incidencia en ambos sexos es pues, el Cáncer Colorrectal con una incidencia (15%), y el que produce una más alta mortalidad es el cáncer de pulmón (20.6%) y el que presenta una prevalencia a 5 años más alta es el cáncer de mama (17.9%). A nivel mundial, el Cáncer con mayor incidencia es el Ca de Pulmón (13%), y éste también es el de mayor mortalidad (19.4%), siendo el cáncer de mama el que presenta una mayor prevalencia a los 5 años (19.2%).
El estudio Eurocare-4 muestra una evolución positiva de la supervivencia en los varones, con cifras de supervivencia global del 49.5%, la supervivencia global en mujeres es del 59%. La predicción de mortalidad para el 2015 es de 108.390 muertes por cáncer, con un crecimiento mayor para la población de &ge,65 años, pero la tendencia de la mortalidad a partir de los años 90, es a ir disminuyendo debido a la prevención, diagnóstico precoz, abordaje multidisciplinar y las nuevas dianas terapéuticas en el cáncer.
Esta alta incidencia y prevalencia de la enfermedad oncológica requiere un abordaje multidisciplinar, donde intervienen diferentes profesionales, que van desde aspectos de la prevención primaria con hábitos de vida saludables, fundamentalmente la dieta, el ejercicio, evitando el sobrepeso y abandono del hábito tabáquico, aspectos que desarrolla fundamentalmente el Médico de Familia, además cada vez más existen protocolos de seguimiento de pacientes oncológicos en Atención Primaria de Salud.
Resulta razonable, entonces, potenciar la formación de profesionales en esta disciplina, cuya enseñanza no se encuentra reglada durante los estudios de la licenciatura en Medicina, teniéndose que recurrir a una formación de postgrado de la misma, que incluya como docentes a profesionales de diferentes especialidades y áreas, antes mencionadas.
La prevención secundaria, con la realización en grupos de riesgo de Pruebas de screening de Diagnóstico Precoz: Citología cuello uterino, Sangre oculta/Colonoscopia, Mamografía y aspectos controvertidos como el diagnostico de Cáncer de Pulmón con TC de baja tasa en paciente muy fumadores mayores de 50 años, o la determinación PSA.
Una vez realizado el diagnóstico oncológico, intervienen diferentes especialidades en el abordaje integral del paciente oncológico (cirugía, oncología médica, radioterapia,anatomía-patológica, Radiología), y realización de diferentes tratamientos oncológicos que serán estudiados en este Máster.
Abordaremos el concepto de &ldquo,Cuidados Continuos, que van desde la Prevención hasta la curación o muerte del paciente oncológico, realizando una valoración integral del paciente, en su esfera biopsicosocial del paciente oncológico, de forma que el cuidado de paciente oncológico sea &ldquo,continuo&rdquo,, sin fragmentaciones en la atención.
Analizaremos aspectos de Bioética y Cáncer, y legislación al final de la vida, dedicaremos una parte importante al control de síntomas del paciente oncológico (anorexia, vómitos, estreñimiento, xerostomía, hipo, ..), haciendo hincapié en el control del dolor del paciente y cuando los síntomas son refractarios.
Es de vital importancia, en el Cuidado del paciente oncológico, el trabajo que desempeña enfermería, en los Hospitales de Día y en planta se buscan profesionales con una formación específica en Oncología, en manejo de vías centrales, reservorios, infusiones continuas, manejo de toxicidades del paciente oncológico y habilidades de comunicación con el paciente oncológico y su familia, realizando un trabajo perfectamente sincronizado con los oncológicos y/o paliativos. Analizaremos aspectos de Fisioterapia (respiratoria, linfedema,...) del paciente con cáncer y aspectos de la rehabilitación funcional.
Para finalizar, realizaremos un abordaje de la Psicooncología en las Unidades de Gestión Oncológicas y Paliativos, su vital importancia para los pacientes, sus familias y los profesionales, tanto en el diagnóstico de la enfermedad, como en la situación de duelo y en los largos supervivientes, además analizaremos aspectos de la incapacidad laboral del paciente oncológico, sus secuelas y el &ldquo,stress&rdquo, de los profesionales de las Unidades de Oncología y Paliativos.
Así pues, el abordaje del paciente oncológico, requiere que el profesional disponga una serie de aptitudes entre las que destacan:
Conocimiento profundo del cáncer, su prevención, diagnóstico precoz, tratamiento, secuelas, así como aspectos éticos y psicosociales en el abordaje &ldquo,integral&rdquo,.
Manejo de nuevas técnicas y tecnologías diagnósticas, y avances en biología molecular del cáncer.
Medidas específicas de formación de enfermería: Vías centrales, necesidades nutricionales, y de fisioterapia.
Aptitud y psicología especial para tratar adecuadamente a los pacientes oncológicos y sus familias.
Capacidad de trabajo en equipos multidisciplinares de oncología, medicina de familia, paliativos, enfermería, psicooncología, Comités de ética...
Sólidas bases deontológicas y capacidad de gestión clínica, para una excelencia asistencial en pacientes tan complejos en una sociedad tan cambiante
Como consecuencia de lo anterior, la formación en Cuidados Oncológicos y Paliativos va más allá del ámbito estrictamente científico &ndash, teórico. Es necesaria la inclusión de casos y situaciones reales en el terreno de la docencia práctica, para conseguir una completa asimilación de los conocimientos por parte de los alumnos.
Contenido:
MÓDULO I Epidemiología. Diagnóstico Precoz. Bases tratamiento oncológico. Nuevas dianas. Cáncer Mama. Tm Urológicos. Tm Ginecológicos. Fertilidad pacientes oncológicos.
MÓDULO II Cáncer Digestivo. Tumores neuroendocrinos (TNE). Tm SNC. Ca Hereditario. Sd Constitucional. Marcadores tumorales.
MÓDULO III Ca Pulmón. Tumores Cabeza y Cuello (Tm C y c). Sarcomas. GIST. Linfomas. Fiebre paciente oncológico. Tumores origen desconocido (TOD). Manejo de largos
MÓDULO IV Inmunoterapia en Cáncer. Tm óseos, Melanomas. Oncología Pediátrica. Urgencias oncológicas. Toxicidad QT. Toxicidad nuevas dianas. Desarrollo de nuevos fármacos. Ensayos clínicos (EC).
MÓDULO V Cuidados paliativos. Bioética. Legislación. Control de síntomas. Dolor oncológico. Psicooncología. Síntomas refractarios. Sedación. Valoración incapacidad en el paciente oncológico.
MÓDULO VI Cuidados de Enfermería oncológica. Enfermería Pediátrica. Nutrición. Coordinación interniveles. Atención social. Asociación de pacientes.
